“不然的话,可能您还是要按照金医生的建议走。我觉得金医生给您的建议,也是这样,对吧?”方子业笑着说。
金宏洲在急诊病历本上,写得清清楚楚,建议先行核磁检查,再行手法复位术治疗。
但估计,是孩子的母亲啊,去预约了,即便是走急诊,仍然要约到中午或者下午以后,她等不及,所以就再来病房里碰碰运气。
“唉哟,怎么会伤到筋呢?”青年有点心疼的脸皮抽了抽。
“学校搞运动会,一百米冲刺的时候他绊一跤,手撑到地上去了。”女人也满是心疼,一下子拿不定注意。
男孩有点愧疚,不敢讲话。
方子业便说:“姐,要不这样吧,您再稍微考虑一下,我给这位大哥先做一个复位,然后他去做复查,或者您也可以和孩子爸爸商量一下。”
“您也要理解,现在这个医疗环境,的确我们医生需要把事情的前后,都给您说明白。虽然我们现在可以推测有韧带损伤,但没有证据可以绝对固定。”
“您操作后说是我们医生搞出来的,那我们百口莫辩啊!~”
那位大哥倒是直爽地直接签字了,也不再给女人什么建议,跟着方子业就先到了操作室里。
等方子业咔咔几下操作完成,疼痛缓解后,他眼睛才一亮,问:“医生,你复位技术这么好,是不是可以直接把那个小孩处理好啊?”
“如果是这样的话,您就别让他们母子为难咯?”
方子业一边给他做着动作示范,一边回:“大哥,那真不是为难的事情!”
“这就好比是,在没有监控的地方,有人把别人的电动车撞了,刮伤存在,但是你没有监控证据,你怎么证明你的车被别人刮了,而不是自己刮的呢?”
“你报警警察也没办法啊?对吧。”方子业说完。
才又道:“嗯,你现在的疼痛症状已经缓解,方肩畸形也消失,活动度已经恢复,再挂个前臂吊带休息一段时间就好。”
“但是要注意啊,不要去干活儿,特别是重活儿,一定要严格休息至少半月,再来复查一次,才敢放心,不然的话,非常容易再发脱位。”
“这一点要清楚啊,我给你写个请假条都没事。”方子业仔细嘱咐,同时也拿到了5点的学识点,心情更加不错。
“唉,那也没办法啊,只能听你们医生的建议啊。”青年倒是不再劝,任凭方子业给他打着前臂吊带。
接着低声问:“医生,我这个要不要带点药出去吃啊?”
“其实没必要,但是如果你非要坚持的话,可以适当吃一点消肿药。不过我觉得没这个必要。”方子业知道,对方是工伤,有得报销。
但吃药又不是什么好玩意儿,能不吃就最好不吃,免得伤到了胃肠道。
方子业与青年交代清楚复位后的注意事项后,并打好了前臂吊带,从操作室走出来时,金宏洲,此刻也是从急诊匆匆赶了回来。
无他,因为方子业把那个小孩的病情啊,拍照发给了金宏洲,金宏洲担心方子业有点初生牛犊,把复位直接做了。
不过,进到办公室里,看着女人正在为难,也是舒了一口气。
方子业则交代:“你先去做复查,等会儿复查直接上来看复查结果,没其他问题,就可以回去休息了。我这边还有病人还要处理,就不多什么废话了。”
“这上面的医嘱,有体现休息的时间以及复查时间,你拿给你们单位看,应该可以准假的,你可以打电话问一下你们单位,如果医嘱还不行,你去急诊科的综合管理办公室拿着病历本,问一张专业的请假条过来。”
“好的,辛苦方医生。”青年点头,表示明白。
这般后,方子业才回到了办公室门口,看着金宏洲没有打扰女人的通话,方子业就说:“洲哥,这个小孩的脱位程度有点严重,肯定会伴发侧副韧带损伤。”
“嗯,我已经给她交待了,先去做个核磁,没想到她直接跑病房里来了,也怪我没给你说一下,还好你够谨慎,没有直接复位,不然就麻烦大了。”
金宏洲有一些后背发凉。
万一方子业真的初生牛犊不怕虎的把复位做了,那么责任就是金宏洲的,是金宏洲负责急会诊。
自然,方子业也会有一点点责任。
如此看来,方子业不仅仅是手法复位术的水平到了,诊断,诊疗流程等也已经熟稔于心,是一个相当靠谱的人,没有脑子一热就直接动手。
这个后脱位的手法复位简单,而且不管有没有韧带损伤,都要复位,只是程序绝对不能乱。
过了一会儿,女人打电话结束了。
站起来:“医生,我签字,给我孩子先做复位吧,疼得我心疼。”
“你说签字就签字吧。”
“不痛了之后再做核磁去。”也是相当无奈,虽然声音没哽咽,但眼圈通红。
女性本弱,为母则刚,在这个时候,她老公真走不开,有一个不小的项目要谈,只能电话联系一下。
金宏洲就道:“姐,不是我们为难你,而是实际情况就是这样,你说我们就直接诊断韧带损伤,那是我们瞎搞,即便是按照经验,非常确定,百分之九十九点九的可能去推测。”
“也不能乱下诊断的。”
方子业则是早早地备好了相应的操作知情同意书,并且特意增加一条,后脱位重度,侧副韧带损伤几率极大,患者家属在知情下,要求做手法复位意愿强烈,已经告知相应风险,仍要求手法复位治疗……
其实这句话的意义并不大,主要是患者自己要写清楚,已经知晓,医生已经告知韧带损伤的风险极大,且手法复位亦可能导致韧带损伤,并愿意接受相应的风险。
签完字后,那没得说,方子业和金宏洲二人,就一人做主操,金宏洲做助手的,把小孩的手法复位给复位上去。
两人,坐位的拔伸屈肘法,是非常经典的一个复位手法选择。
拔伸屈肘法患者取坐位,助手立于患者背侧,以双手握其上臂,术者站在患者前面,以双手握住腕部,置前臂于旋后位,与助手相对牵引3~5分钟后,术者以一手握腕部保持牵引,另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按,其余四指置于鹰嘴处,向前端提,并缓慢地将肘关节屈曲,若闻及入臼声,则说明脱位已复位!
等患者再去复查的时候,金宏洲一边脱下检查手套,一边看向方子业:“不错,看得出来,是有功夫的。”
“你这临床天赋,堪比威哥,很有可能在博士毕业前,就出关第一个练功房。”
“谢谢洲哥夸奖,也谢谢洲哥给机会。”方子业语气真挚。
好家伙,这个肘关节的手法复位,因为是属于中重度,复位成功后,即便是有助手的情况下,仍然得到了15点的学识点,是之前那个大哥的三倍之多。
如果没有金宏洲做助手,估计能飙升到20点去。
“机会是你争取来的!”金宏洲洗手擦干后,拍了拍方子业肩膀。
“很不错,今天遇到的所有脱位,我都给你搞进来,让你过一过瘾。”
“以后你值班的时候,也给我讲一声。”金宏洲意味深长地这般说。
方子业稍稍一愣,笑得更加开心了:“谢谢洲哥!”
方子业从这一刻决定,自己要爱上值班了啊。
(本章完)
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