“老大,江湖救急。”
就在此时,郑华却是直接call了过来,今天段飞请假,武小富就直接让郑华顶了白班,他帮忙看着,郑华现在也是成长起来了,平常的疾病,没问题的。
这会儿估计是遇到了什么棘手的病人。
诊室里。
武小富推门进来,床上一个小男孩儿疼的脸色煞白,此时正捂着肚子侧卧在诊疗床上。
“怎么回事儿?”
武小富看向郑华,其应该是先看了病人的,诊室里,上级医师过来查看病人,一般不是先去询问病人的病情,而是先和首诊医师做沟通,然后在首诊医师交代的病情基础上,再做诊疗。
“老大,患者刚进来,肚子疼,我想给他检查一下肚子,但是这孩子死活不让,他妈妈的话都不听,我也没办法了,想到你在这里,才是让你过来看看的。”
武小富点了点头,倒也不一定是患者的疼痛强度有多大,也可能是患者的痛阈比较低,小孩子里,还是经常出现这种情况的。
同样的疼痛,不同的人耐受感就不一样,也就是所谓的痛阈。
孩子的母亲此时还在劝着孩子,但是孩子就是捂着肚子不动弹,按说看起来也七八岁的样子了,不至于听不进去话的,看来是真疼的厉害。
来到孩子面前,武小富也不急着查体,看向孩子目前。
“什么时候这样的?”
孩子母亲看着武小富,听到郑华喊武小富老大,就知道武小富肯定是更厉害的了,赶忙回答道。
“就两个小时前开始疼的,我有晨练的习惯,把他自己放在家里不放心,就带着一起晨练,这刚跑一会儿他就喊疼,我一开始只以为是跑的岔气了呢,就将他先带回家了,谁能想到这疼的越来越厉害,这不就来医院了。”
跑步!
“之前有过这种情况吗?他有没有说是哪里疼?还有没有其他的不舒服,呕吐啊什么的?”
“有,路上还吐了呢,之前也有过肚子疼,但也都是缓缓就过来了,没有这么厉害啊,我看他指的是右下腹,我想着是不是阑尾炎啊,有时候我跑的快了,也是右下腹疼。”
看,这就是阑尾炎的普及性。
普外科的诸多病症中,现在普及的最好的就是阑尾炎了。
现在即使是农村里的老人,也基本都知道阑尾在哪块儿,很多病人不等来医院,基本就能给自己断是阑尾炎,而面对阑尾炎,大部分病人也不再选择拖着,对于手术的接受度很高。
至于眼前这个孩子,武小富看着也像是阑尾炎。
这孩子之前就有类似疼痛,或许有慢性阑尾炎也说不定,而跑步对于慢性阑尾炎患者来说,简直就是噩梦,真的是跑一次疼一次,这也是为什么小孩子们那么多切阑尾的,原因不详,但是现在的小孩子真的是阑尾炎主要群体。
一旦患上慢性阑尾炎,小孩子啊,总不能不跑步吧,所以,也就只能切阑尾了。
“孩子是不是平时就对疼痛不怎么耐受啊?”
“嗯,平时蹭破点皮,都得哭好半天呢。”
武小富表示了解,看向小男孩儿。
“小朋友,告诉叔叔哪里疼好不好?”
事实告诉武小富,一样是白搭,郑华问不出来,他母亲他都不搭理,更何况是武小富了。
“郑华,开一阵止疼针,先给患者打上。”
直接上止疼针!
郑华也是一愣,随即便是开始下药,一般情况下,总得先查体的,毕竟患者是因为疼痛过来的,打了止疼针之后,疼痛症状没了,再查体可就没有什么效果了。
不过郑华肯定是不会提醒武小富这些的,这么基础的东西,老大会不知道?开玩笑,老大肯定是有老大的道理。
患者家属取药,武小富将孩子直接抱到了病区。
打过止疼针之后,小男孩儿的疼痛症状就好多了,孩子也不再只是窝在那里,捂着肚子了。
“小朋友,现在可以告诉是哪里疼了吧?”
小男孩儿看了看母亲,母亲自然是让其赶快说,小男孩儿这才是指了指自己的右下腹,正是阑尾所在。
“就是这里,针扎一样的,太疼了,现在好多了,但是还疼。”
武小富让小男孩儿继续躺好,上手摸了一下,“是这里吗?”
“对,就是这里,啊,疼。”
武小富放下手,“还有其他地方疼吗?”
“没有了。”
“早晨有吃什么东西吗?”
……
一番询问,武小富也基本确定就是阑尾炎了。
除了阑尾部分的疼痛,和之前有过的呕吐,就没有其他症状了。
还有点低烧,快三十八度了。
“您好,我给孩子开单子,你先带孩子去查彩超、抽血。”
“好,谢谢医生。”
医学上,其实规矩很多,就像是患者因为疼痛来的,没查体,没确定病症之前,最好是先别打针,就怕掩盖了病症,造成误诊或者是漏诊就麻烦了。
但是具体情况,也要具体对待。
就像是这个小男孩儿,根据家属所述,基本确定阑尾炎,患者疼痛严重,拒查,那就只能先止疼了,而且小男孩儿明显痛阈有些低,止疼针打上,基本也不会将疼痛症状完全消除,不耽误检查,所以,看病的时候,适当的变通也很重要。
武小富在医办室翻着书本,小男孩儿和母亲回来之后,仔细一看,果然是阑尾炎。
血项上,炎性指标还不低。
“确实是阑尾炎,得做手术了,看阑尾情况,之前应该就有慢性阑尾炎了,这次发作之后,炎症很大,拖延下去,怕是要穿孔,倒是也可以消炎,但是这次发作的这么厉害,下次怕是只会更厉害,直接穿孔也有可能。
危险太大了,我建议直接手术。”
手术!
患者母亲赶忙摇头,“不行的,他对麻醉药过敏。”
麻醉药过敏!
“你怎么知道?”
这没做过手术的人,可不知道自己对麻醉药过不过敏的。
“他六岁的时候,腿摔骨折过,当时手术麻醉的时候,就突然出现反应了,把医生都吓坏了,说是幸亏不是全麻,不然都不一定抢救的回来,就那也在医院里住了半个多月,输了好长时间的抗过敏药呢,腿也没做,后面是接骨之后打石膏才好的。”