双目直视显示器上的血压、心率等数值。
“再做一次心电图可以吗?”
邓黎虽然不明白沐春的意思,但是他立刻行动,心电图很快打出新的图纸。
“虽然,我不知道秋桐是不是有心脏病史,医疗保险记录里既然没有找到,暂且可以将有心脏病史这一点排除,但是有一点却可以百分之百确定。”沐春眼神坚定地看着秋桐缓缓说道,“可以确定的是,秋桐在胸痛发生之前经历过非常重大的外部事件打击。”
“外部事件打击?沐春医生指的是?”
就医看病,沐春暂时没有时间也没有特别理由向邓黎主任详细叙述秋桐和李牧之间的事。
“我所说的是病人因为重大外部事件打击,产生极度哀伤或愤怒的心理,因而引发胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。”
“我好像明白了,但是临床上并不常见,所以我根本没有往那个方向想。”
“嗯,目前看来很可能是这个原因——【心碎综合症】。”
心碎综合症(也称为takotsubo心肌病),是指人因经历重大外部事件打击,在产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状,但是没有心肌损伤或心脏动脉阻塞,只要患者克服了可能危及生命的急性期,通常会在几天或几周内康复。
在大约十分之一的病例中,心碎综合症患者会出现心源性休克,这种情况下心脏突然不能泵出足够的血液来满足身体的需要。
沐春判断秋桐现在就属于这种状况。
“看起来的确是沐春医生说的【心碎综合症】。”邓黎悬着的心稍稍放松了一点点。
“【心碎综合症】的症状看起来和心肌梗死非常相似,并且血液检查也会出现肌钙蛋白升高。”
监护室里仪器的声音发出有规律的声音,洁白的床单上死气沉沉。
突然,邓黎呼唤丁枫,“丁护士,准备机械支持,沐医生一起帮忙吧,夜间急诊人手不够。”
“没问题。”
沐春答应一声,完全听命于邓黎。e
几分钟后,秋桐的血压恢复到正常,呼吸也变得平稳。
白色床单上终于有了强烈生气,监护室的仪器发出的声音听起来也愈发悦耳。
“如果早一点想到就好了,好在刚才的药物还是起了一些作用,现在只要继续促进血液流动,等她慢慢自己恢复过来就是了。”
沐春脱掉手套,终于救护好病人的邓黎站在沐春一旁傻傻笑着。
邓黎四十五岁左右,看起来却很年轻,在隅川医学院属于比较沉默的那种医生,和大家关系都不错,医术水平也过硬,却有一个奇怪的绰号。
大家在背后称邓黎为“夜间小王子。”
两人走到急诊室,邓黎看了一眼餐盒,转身问沐春,“要不要吃一点?”
“不了,我吃过晚饭了。您快吃吧,有什么需要的我能帮上点忙。”
沐春说完,拉了张椅子坐了下来。
邓黎打开抽屉,从里面取出一盒坚果,“吃点这个吧,我经常值夜班,来不及吃饭就吃一点坚果,很耐饥的。”
“谢谢。”
沐春伸手接过。
“沐春医生果然是名不虚传啊,要不是你在这里,我恐怕还想不到心源性休克和心碎综合症。因为我在隅川工作这十几年,从来也没有遇到过。”
“虽然确切的机制尚不确定,但心碎综合症被认为是在身体或情绪压力后应激激素水平过高时发生的,这种情绪压力可能是消极的,比如爱人的去世;也可能是积极的,比如中彩票。但在大约三分之一的病例中,心碎综合征是在没有已知应激源的情况下发生的。好像在医学上还有一个名称,叫作......”
“应激性心肌炎。”邓黎一边把饭盒放进微波炉一边说。
“对,应激性心肌炎。”
伴随着微波炉运作的声音,邓黎又说:“应激性心肌炎是一种自限性疾病,虽然发病时有点吓人,类似真正的心肌梗死,但毕竟不是冠脉堵塞,所以一般不会形成致命的威胁。”
“如果没有心源性休克发生的话,也许病人很快就会慢慢自己稳定下来,但是心源性休克还是非常危险,邓主任的治疗非常及时,要是我的话肯定想不出来。”