常用到的提问分为【开放式提问】和【封闭式提问】。
【开放式提问】通常使用“为什么”、“如何”、“能不能”、“什么”、“愿不愿意”等词进行发问,让回答者就有关问题给予详细的说明。优点是:有助于激发病人的谈话热情,帮助医生获得大量的信息,澄清事物的本质。如果病人接受这种提问方式,进入长时间的回答,那么其中的大量信心就能够揭示病人许多自己都未必清楚的信息;另一个优点是这样的问题不存在威胁,也更容易回答。
虽然【开放式提问】的优点很多,可是缺点也很明显,由于病人决定了每个问题的长度和核心,一个问题可能会占用会谈的大部分时间,也可能会只提供不重要的信息,永远在带着医生一起绕圈子。
所以在提问的过程中,需要医生是不是的正确引导病人,巧妙地控制以防跑题。
一开始进行【诊断会谈】或者在治疗方案制定后,进行【谈话治疗】期间,【开放式提问】的方式也是治疗过程中比较常用的方法。与【开放式提问】相对应的就是【封闭式提问】。
在封闭式提问中,提出的问题通常已给出了预设,病人不需要展开进行回答。封闭式提问常被用来收集资料并加以条理化,一般在医生想要引导病人明确某一问题时使用,旨在澄清事实,获取重点,并进一步缩小讨论范围。
而沐春这一次就选择了一种高度封闭性的提问,它看起来就像是选择题,意味着病人必须从所有的答案中选择一个最合适的。例如:在门诊室的时候,沐春不会问病人喝点什么?而是会问病人喝咖啡还是水?
治疗中选择【封闭式提问】的优点在于,病人可以通过封闭式提问控制提问的长短,引导病人提供所需的信息。还可以让医生在短时间内针对更多的领域提更多的问题,增加会谈效率。
事实上,大多数调查问卷都采用封闭性问题,这样有利于提取答案并转换为数据、表格等形式进行进一步的分析。
相对应的,【封闭式提问】的缺点也一样清楚,首先,它可能造成病人根本不想回答的困境。
尤其是极端封闭式提问,例如:你是否支持同-性练结婚?这种极端封闭式提问意味着这类问题的回答非此即彼,逼迫回答的人在两个相对的选项中做出抉择,这种提问在身心科的治疗过程中,容易引发病人的阻抗,将会谈带入困境。
在这里沐春选择【封闭式提问】是希望戴兰能够给出明确答复,不要带着他和周明绕弯子。
“我?好的,我周六来小明好不好?”戴兰微笑着捏了捏周明的脸。
周明乖巧的点头,略微宽肥的病人服穿在周明身上显得空空荡荡。
得到答案的周明已经觉得这个世界上没有什么事情还是问题了,所以他开心地对着沐春拍了拍手。
沐春也高兴地和他点了点头。
“周明同学先出去换衣服好不好,医生还有一些事要和周明的爸爸妈妈说,好吗?”沐春对周明温柔地说道。
“好的,医生。”周明回答。
拿到妈妈承诺的周明像拿到糖一样高兴。
看到周明高兴的样子,戴兰也稍稍恢复了平静,抽了一张桌上的纸巾擦拭了一下眼角的泪珠,稍稍擦掉了一些妆容,随后戴兰一改先前对沐春不太当回事的态度,谨慎道:“医生,周明是不是和你说过很多?”
沐春摇摇头,“没有,周明很少说话,他是个非常内向的孩子,而且这种内向可能是你和他的爸爸分开以后才逐渐形成的。”
“可能是吧,以前我们三个人挺好的,后来,一切都变了,我不想说那些事情,人有很多无奈,我不想说。”戴兰反复说这自己不想说,不想说。
“我理解,苦衷是个不容易下咽也不容易说出口的词,不好受是真的,真的不好受,而且日子总是很漫长,想要变好总是很不容易,你要是想要告诉我,我愿意听。”沐春说完又给戴兰递了一张纸巾。
“你不懂,我们曾经很美好,但是他爸爸喝酒,没日没夜,也是因为工作上不能晋升,于是越来越无精打采,后来我们投资的理财产品还被骗了钱,怎么说呢,大家其实后来都知道,理财产品大部分都靠不住。
我们那时候有三十多万积蓄,想着利息有11%呢,这是一笔多么大的数字啊。我们还计划着拿到利息之后可以去一次香-港,带周明去海洋公园,或者去一次广州,去长隆玩。
好不容易攒下来的钱,全都没了,一分都留不下来,我和周同就一直吵架,一直吵架,吵到后来,我们就厌倦了,我不想再照顾这个家,我也不想再照顾周明。
我看着周明,觉得自己的人生全都毁了,当时我也不知道怎么了,就跟中邪一样不想把周明带在身边。