“今天查房的重点是一位重症肺炎患者,张天云。”
急诊科主任汪建平带着夏飞等几位医生进入病房,同时传授经验:“重症肺炎本身不算多么厉害,但并发症却尤为难缠,长期卧床会导致静脉血栓栓塞!而肺栓塞的死亡率也极高。”
他的语气有些凝重:
“你们要注意,长期卧床,且有呼吸困难,胸痛以及心率加快等特征的病人要慎重对待,因为极有可能是肺栓塞。”
夏飞的眼神也凝重了起来。
他虽然拥有系统这一神物。
但是,像汪建平这种老医师总结的经验,也十分珍贵。
更何况,自高自傲,就是取死之道。
张天云看上去五六十岁,面色发黄,因为重症肺炎已经卧床两周之久。
汪建平仔细询问了病人的状况,又把目光投向旁边的监护仪,脸上有些苦涩。
等离得稍远,汪建平又对夏飞等人说:
“我从医也有几十年时间了,救下过不少脑梗、心梗的病人!但肺栓塞,却是一座大山。”
“我救治过的类似病人有几十人之多,死亡率……极高!”
夏飞眼神也凝重起来。
汪建平苦笑着说道:“这和我的水平其实没有太大关联,而是因为肺栓塞的特殊性……所以我希望你们要保持警惕。”
正当查房快要结束时,意外忽然发生。
床上的张天云发出嘶嘶的抽气声,抓住了自己的右腿:
“医生,我的腿,我的腿很疼……就像是被针扎了一样。”
而后,他又大口大口地喘着气,就像是胸口压住了一块巨石,使他无法呼吸。
心率也瞬间飙升,监护仪爆发出警报声。
汪建平脸色微变,迅速上前检查张天云的双腿,先是摸了摸小腿,又按了几处痛点。
“下肢没有明显肿胀,霍曼斯征阴性,局部皮肤温度也没有升高……”
汪建平迅速做出判断,又检查张天云的呼吸情况:“呼吸困难,可也没有血痰,胸痛并不明显……应该不是急性肺栓塞,估计是压迫了神经,导致胸闷。”
他作为老牌医师,做出的诊断应该没什么问题,也叫来了护士处理情况。
可正当此时,夏飞却大步上前,说道:
“汪主任,让我再检查一下。”
他的语气平静,但眼中却带着一份凝重。
汪建平眉头微皱,但联想起夏飞创下过的一个又一个奇迹,也没有犹豫:“你来吧。”
夏飞并没有关注监护仪,而是蹲下身,用自己的手感受张天云的小腿。
他的手指微微往下按去,血管中的血流是何情况,一览无余。
过了大约三秒,夏飞的眉头皱了起来。
“汪主任,病人右下肢深静脉有血栓脱落而造成的残留灶,血栓碎块很有可能进入肺循环,引发了一定程度的栓塞!”
他的话让众人为之一惊。
栓塞可不是能用肉眼判断而出的,夏飞怎么知道的?
但夏飞却没有在意他人的表现,手掌按到了张天云的颈动脉,眼神更加严肃:
“病人目前收缩压约为100mmHg,舒张压为70mmHg。心排血量受到影响了,很有可能会引发大面积亚急性肺栓塞!”