只是,段豪有种感觉,自己这台手术,或许真的是白穿手术衣了。
淋巴清扫完毕,所有人都是松了口气,手术这就算是进入中程了啊。
接下来就是最关键的时刻,切病变肝段了。
“固定肝脏。”
武小富示意一下,莫小风赶忙帮忙固定肝脏。
电刀缓缓探入患者的腹腔,众人也是更加集中精力了,武小富之前的表现都是大厨级别的,无论是蔬菜切段,还是肉丝儿清理,那都是顶级的,让人看了就有一种武小富很厉害,做出来的菜一定很好吃的感觉。
但是到底好不好吃,还是得成品出来,看看成色才行。
最起码也得闻闻味儿吧!
嗯!肉味儿出来了。
武小富现在就是开始颠勺炒菜了,肝段要是切不好,之前做的一切都是无用功,谁也不敢保证,武小富会不会在这一步掉链子。
呲呲呲……
电刀划过肝脏,还是竖切,段豪看到武小富的动作,也是松了口气。
他就怕武小富骄傲过头,愣头青似得上来就开始环病灶进行切除了,那他可就真的得赶人了,风险冒不起啊。
还好,武小富还算是有谱,没给电视主角那出。
普外方面,敢环切的真是不多,段豪也不敢,因为那是在拿患者的生命冒险,他们不能为了能够尽量多的保留患者的肝脏,就采取这种冒险的方式,这种竖切,切十个,基本能保证九个不会一刀切到病灶,但是环切就不一样了。
除了那少数几个,一刀下去,十个有九个是病灶,毕竟人又不是透视眼,还能看到病灶范围不成?
至于术前的ct,你要是敢相信那东西,你就敢后悔一辈子。
由上而下,由内而外,匀速且平稳,都说年轻人容易急功近利,但是段豪认识武小富也半个多月了,还真是没见过武小富真有什么乱来的时候,一直以来的印象,竟然都是“稳。”
摇了摇头,他的信任可不是没有来由给的啊。
就像是清扫淋巴膜,切肝段的时候,肝癌的切除,和武小富之前切的肝血管瘤也是不同。
良性肿瘤不会转移,生长速度也很缓慢不易复发,所以在保证边缘清晰的前提下,要尽量少切,切的那是越薄越好,毕竟这肝脏的恢复也是有限度的,保留的越多,患者术后的生活质量越高,寿命也会相对长些。
但是癌症病灶的切除就不一样了,容易转移、生长速度快,复发率高,危害更大,一般求稳的老医生,基本都是喜欢多切,毕竟多切没毛病,少活归少活,但也是能活,切的少了,要是复发,那可就不是多活少活的问题了。
当然了,也得看患者的具体身体情况。
年纪小身体条件好的患者,多切一点,其实影响也不会太大,为了求稳,多切一点,也是可以考虑的。
但是年纪大,身体条件差的就不行了,少切一点,都可能减少或者是减轻他们很多的并发症。
眼前这个患者六十多岁,倒是还好,要是八十左右的患者,其实有时候,也不是要求根治了,他们更多的是求后续的生活质量可以高一些,尽量的延续生命,所以,根据诉求不同,医生也是会有不同的考虑的。
电刀划过肝脏,入刀都是从肝脏的健康部分开始的,武小富感觉此时自己的精神,似乎都是和电刀建立了联系,能够清晰感受到肝脏健康部分和病灶部分的清晰边缘一样。
莫非这就是传说中的人刀合一!
悟了啊!
武小富感觉自己真的是悟了,跟着感觉走,边缘清晰有。
椭圆形的肝块被武小富切除出来,眼睛有些干涩,但是揉是不可能的了,莫小风在武小富撤刀的时候,赶忙将肝块儿取出放入托盘里。
“送检吧。”
武小富的声音传出,巡台赶忙去送,只是谁也没有注意到,段豪此时的脸色确实有些难看。
武小富一开始还是很稳的,他也很放心,但是这后面是怎么回事儿啊?怎么越来越冒险,以他的经验感觉来看,武小富的电刀,几乎就是游走于悬崖边缘,一般的病灶肝块儿切出来都是三角形的,这样虽然会带出来不少的正常肝块儿,但是足够保险。
武小富倒好,几乎是贴着病灶来的,来了个椭圆形。
要不是看武小富正在状态,手也很稳,段豪都要忍不住想要打断武小富了,即使是如此,段豪的感觉也是很差,他担心啊,这台手术很有可能因为武小富的过于不保守,还得重切一次,他怕影响患者的状态,更怕回报的结果,打击了武小富的自信心。
作为一个老医生,段豪太知道自信心对于医生的重要性了,很多医生都是因为一次的失败,就一蹶不振,尤其是天才医生,比普通医生,更不能接受失败。
但是现在人很多,武小富又是一脸自信的模样,段豪也不好多说什么,只能等着结果。
只是他已经是开始考虑后面要是真出问题,该怎么应对了。