就是这样的专业,有点蛋疼。
可还是看向方子业那边,神色中难掩无奈之色。
你要早说自己可以保肢的话,我和李俊峰主任把动脉一扎,下台完事儿了,还搞个鸡毛的截肢术啊。
但是,王良安也知道,方子业的出现是意外,从薛涛的眼里,方子业的表情,都可以发现这是一场意外。
就连方子业都不确定自己可不可以做这样的手术。
王良安这会儿则是觉得臀肌都麻了,于是左右扭动着屁股,来缓解心里的尴尬和纠结。
这就像是拉屎拉到了一半,还得自己动手强行塞回去一样难受……
但还好,方子业很快。
王良安的心里紧接着想到的是庆幸。
如果方子业的手术进度很慢,比他们慢得多。
然后是自己和李俊峰两个人把双上肢截了,吴国南把下肢也给截了,最后方子业的那条腿还在!而且再保肢成功了。
bingo!
完美四保一!
那不是蚌埠住了么?
到时候该怎么弄?
王良安不知道到时候怎么办,但好在这样的事情,还没有发生,在此之前,良好的‘意外’就发生了。
李俊峰、王良安、吴国南三个人的眼神不断地在薛涛和方子业身上瞥,吴国南则是有点不信方子业真的把血管给打通了,便亲自伸手去摸了摸。
嗤嗤。
嗤嗤。
肢体远端的血管搏动,肯定不如心脏搏动和大动脉搏动那么剧烈的,只是能够感受到轻微的搏动。
但搏动的存在是真的。
薛涛这会儿从注射器上,拔下针头,取下针套,直接在方子业做了手术的左脚踇趾以及三个足趾,一个扎了一针,然后静观其变——
注射器扎身体的远端来放血,是侧面验证血运存在的最有力证据之一……
而且最简单经济有效,只是这种办法,在临床门诊中,不太适用。容易被打。
所以只适用于手术台上。
骨科的一群人都盯着脚趾的趾头看。
仿佛这脚趾头很诱人。
血液没有正常人渗出来的那么快,过了足足十秒钟,才出来了很小一滴,像是新媳妇儿似的,羞涩半遮面,将出不出。
但即便如此!
众人还是重重的缓了一口气。
出来了就好,出血了就好。
如今患者的血压本身就很低,身体自我保护地就会优先供给大脑心脏等重要器官,能分给趾头远端一丢丢的浪费,就已经身体机制的大方!
只要还通畅!
能够给远端肢体运送那么一丁点的营养,不把下肢饿死,那手术后都能想办法补得起来。
静脉就不用去看了。
铁定是栓了的,只是下肢的静脉网错综复杂,应该不会全堵住。
而且大型的回流静脉系统都有两套,因此,静脉内的血栓,完全可以依靠术后的血管泛肝素化来慢慢把血栓融掉!
动脉内的血栓处理,在保肢术中,是重中之重!
吴国南深吸了一口气,掩饰和压住了内心的尴尬后,对方子业说:“子业,我们来换个位置吧,你再去做右脚吧?”
“左脚这边,后续的清创缝合,我和薛涛来做。”
“你和王忠兴看看右脚里的血栓,可不可以取得出来。”
“好!”方子业并不卖乖,点头都要换位置。
他之前之所以那么问薛涛,是怕自己没经验,是搞错了。然后再行直接提议,这不是给上级带来麻烦么?
而且,毕竟方子业也不知道吴国南和病人家属谈话,他过去只是拿一张标准格式化的截肢术签字,也没有谈保肢的事情。
现在临时要中转成保肢,手术方式不一样,会不会带来什么样的麻烦,这得吴国南来做主把责任扛起来。
责任是吴国南的,就还轮不到方子业耀武扬威,只能有建议权。
不过,想起来,应该是,不截肢能够下手术台,这样的意外病人家属都是愿意接受的。
而且,也正好符合了医疗规矩中的不伤害原则。
截肢其实也是知道。
只是能够在保肢的情况下不截肢,是更符合不伤害原则的。
但就在这时,手术室里的某个方向,有人泼来了一盆冷水:“足背动脉系胫前动脉的延续部分。胫前动脉只不过是腘动脉往下的延续之一而已。”
“若不细致检查胫后动脉,最后会二进宫的。”
“而且可能是前功尽弃。”
声音来自麻醉监护仪方向。
正是麻醉科的聂明贤,他此刻说完后,正在与麻醉科的主任黄峤山交接着什么。
黄峤山低声说:“小聂,不要多事。吴主任等人自会评估手术结果。”
但这会儿,聂明贤已经是决定站了起来:“没事,黄主任,我现在是麻醉科医生,上台不行,但在旁边嘴嗨几句是不违规的,这位方医生的基础操作很好,若不好好指导利用,就太可惜了。”
“胫后动脉的腓动脉,以及胫后动脉的中下三分之一处,是最容易发生栓塞的位置。”聂明贤终于是没再坐得住,便这么走来了手术台旁。
聂明贤开口后,其实有那么一瞬间,彭远明、吴国南等人的脸色都变得相对难看了几分。
聂明贤之前不开口的意思就是,自己等人的技术不济,他都懒得嘴嗨?
方子业现在的操作水平不指点是浪费,他们的技术水平若是嘴嗨进行指点,只是浪费了嘴?
聂明贤的话,没有伤害性,一点点都没有,就是有点侮辱性。
不过似乎聂明贤并不在意这几个主任的表情。
薛涛就在方子业的对面,认真地看着方子业,突然觉得方子业,再一次地变得陌生了起来。
好像不是这半个月来,自己认识的小方。
王良安看到几个主任的表情不对,于是马上转头对巡回护士说:“给我拿几根三号线来。”
趁着李俊峰等人都还在与聂明贤打擂台,他就默默地表演一下小绝活——自创伤后肱二头肌、肱肌缝合术。
李俊峰没开口说话。
吴国南则是赶紧又让方子业重新回到了这条腿,因为吴国南不擅长血管的血栓切开术,即便是聂明贤说了,他也没办法跟着聂明贤的话,继续做下去。