以便给患者建议是否需要进一步去运动医学专科治疗软组织损伤。
像这么绕着髋关节,是不能检查盂唇的。
不过,这一点,方子业也没点透,而是在薛涛检查完后,实诚道:“薛老师,我也看一下啊,我还很少接触过关节脱位手法复位成功后,患者的活动恢复后的体检。”
薛涛点了点头。
复位做好了,他对这个病人悬起来的压力也就松懈掉,只是,方子业这样一说啊,薛涛的内心却是在打滚,人间是真的不值得啊。
方子业这么年轻,没有什么经验,却能够通过理论再加上非常普通的操作,就可以给患者解决问题。
TM的天赋这两个字,就没讲过道理。
“没事,可以的。”
薛涛安抚着躺着的青年:“兄弟,这位是我们科室新来的博士,技术和水平都很高,就是经验稍微浅了点,给他做个查体啊,反正你现在也舒服了。”
青年闻言就说:“谢谢你们啊,医生,现在终于是舒服了。”
“你们只要不玩我命根子,我这一百二十九斤,随便伱们闹。”
“我不知道你们能不能理解那种痛,但痛起来,真的是太难受了,现在虽然还有一点点痛,但我觉得,这可能是我这辈子最舒服的时候了。”
“从来没觉得不痛这么美好,我要再眯一会儿,给我半分钟,我把位置让出来。”青年说话的底气稍微足了一下,瘫死在那里,一动都不想动。
方子业也就没客气,一边给病人道谢,一边开始了检查。看起来,是方子业绕着病人左右前后地把他的下肢玩来玩去,可能偶尔因为活动的范围太大,让疼痛略疲惫的患者偶尔哎唷几声,也不怪醉方子业把他弄痛。
实则,方子业是在进行髋关节的屈曲-内收-内旋试验(FADDIR)、盂唇冲刷/挤压试验(LST)、内旋挤压试验(IROP)、前方恐惧试验(AAT)、后方恐惧试验(PAT)、外展-后伸-外旋试验(AEER)等相关试验。
试验的结果,让方子业的内心一凛。
因为并不怎么好,FADDIR、LST、IROP、AAT都是阳性,只有后方恐惧试验是阴性,AEER还是阳性和阴性未定。
这表明着,患者非常大程度地存在着盂唇损伤,必然要行一个核磁检查以再次确诊,是否需要进行下一步的诊疗。
方子业起身,拍了拍手:“关节复位已经处理完了,活动度都已经恢复,疼痛患者,关节脱位这个问题,再复查一个X线,就基本可以。”
“不过,你这个损伤的时间有点久,而且脱位的程度比较特殊,因此啊,你可能还是要做一个核磁检查,看看有没有软组织的损伤。”
“是吧,薛主任?”
薛涛闻言,内心马上明白了方子业的意思,估计是方子业也是有经验的,多次复位不成功,容易造成盂唇损伤,那么检查一个确定一下诊断,是非常保险的一种行为。
“照一个吧,兄弟,也是为你的身体着想。”
“行。”青年点了点头。
他这个东西,最后都是可以找车险报销的,就算不报销,他也得做啊,总不能因为几百块钱,然后还残留着问题不解决。
急诊病历本,主要由王忠兴来写,方子业并未去抢夺病历或者越俎代庖。
分工协作,是最好的方式,不过方子业还是笑嘻嘻地建议说:“王医生,要不建议运动医学的老师过来看一下吧。”
“啊?”王忠兴闻言一愣。
然后说:“我们科也就是运动医学啊?”
这回就轮到方子业愣了。
创伤中心,就是医院里的运动医学专科,那薛涛完全就没有这方面的意识,至少他查体的时候,完全没有规律可循,方子业没有找到自己做过的检查的任何一个检查的轨迹。
“那或者就写一个,让他去门诊复查吧?”方子业自己不是运动医学专科的,不好多逼逼,但是多这么建议一嘴,肯定也是好事。
病人自己就说:“运动医学是吧,我知道,运动员受伤之后经常受伤,就是看这个专科,我到时候到了渝市再去看吧。”
“医生,谢谢啊。”青年这回睁开了眼睛,看向方子业的方向,不禁多了几分尊敬。
仿佛方子业能够提到运动医学这个建议,就是一种专业似的。
然而,出门而去的张晋川,此刻则是回来了,郁闷说:“你没有家属啊?”
“是啊,我是路过的,打算坐车去渝市的,没有家属陪同。”
“好歹身体也没大问题,就没打电话让家里担心。”
“医生,谢谢你们啊,我自己去检查就行了,之前那么难都熬过来了……”青年从床上爬了起来,满脸的笑容,笑容中含着中年男人的辛酸和压力。
紧接着,他拿起了病历本,一瘸一拐地就离开了。
没有骨折,脱位复位后,是可以直接走的,只是不要过度负重即可。
李元宏见状,扶着他走向了护士站方向,他规规矩矩地到了护士站那里,等着临时过去开医嘱的李元宏,就交待了起来,他不断点头……