外科教父 955章 医疗费不要找我(2/3)

通过这一番自由的讨论,大家也明白这个病的治疗方法:首先要针对骨吸收进行治疗,使用抗骨质疏松的药物抑制骨吸收,改善骨密度,然后再使用手术方法植入股骨假体,恢复股骨的正常功能。

「关于特发性骨溶解大家还有没有什么想法提出来?宋博士!这个周末的罕见病扫盲就从特发性骨溶解开始。」

杨平觉得大家讨论差不多,可以进入下一个议题。

「好的,这个周末就增加特发性骨溶解的讲课内容,大家没什么意见,我们再讨论一下刚刚提到的孤立肾。」宋子墨吩咐操作投影仪的研究生切换影像图片。

孤立肾在临床上属于解剖变异,所谓解剖变异,一些人的身体某部位的解剖跟正常人不一样,但是不影响功能;而另一种概念就是解剖畸形,同样也是某部位的解剖与正常人不一样,已经影响到正常功能。

孤立肾,只要仅有的这个肾是健康的,即使只有一个肾,照样可以完成本来两个肾的工作,也就是人只需要一个健康的肾就可以健康地活着。

这是**异体肾移植的医学基础,健康人可以切走一个肾给别人,依靠剩下的肾维持健康的生存。

只有一个肾虽然不影响人的健康生存,但是还是有不足,少了一个「备份」,一旦唯一的肾出现问题,将没有另一个肾替补。

现在患者的泌尿系的CT图片出现在屏幕上,杨平站起来走近一点:

「你们看,孤立肾和肾切除有明显的区别,任何影像的基础是解剖,它们最大的区别在于孤立肾是天生的单肾,无肾的一侧本来就没有肾,自然没有与之配套的血管和周围神经;而肾切除,不管当时采用的术式是哪种,一定会留下原来那套血管和神经的残迹,你看,这边无肾的一侧,你们能够看到与之配套的肾动静脉残留的部分吗?」

杨平喜欢透过现象看本质,所以发言的时候也是尽量抓住最根本的东西,能够抓住最本质的东西一定是将对象研究得十分透彻。

大家立刻看自己手里的平板电脑,因为都具备熟练的解剖知识,对影像阅片也是极为熟练,所以看起来不麻烦,的确,这一侧没有肾动静脉的残迹,天生的血管和切断的血管残迹区别还是很大,完全不是一回事。

「**,你跟泌尿外科那边说说,要他们帮忙调出一些肾切除后的影像图片,包括肾切除刚刚术后1周内、术后三个月、半年、一年、三年的图片,这样具备代表性,大家看看肾切除的影像图片是怎么样的,如果能够再调出一些孤立肾的影像图片更好,这样更加有对比性。」杨平吩咐**去做这件事。

科学的原则是求真,是实事求是,病历资料就是最好的说明依据。

HIS系统院内是联网的,所以,**当场打个电话,外科研究所张老师的权威还是有的,泌尿外科一个值班的研究生立刻检索调出一些影像图片发过来给**。

大家认真阅读这些图片之后,果然它们存在这种本质的区别,孤立肾没有配套的血管神经,而一侧肾切除后依然留有原来血管神经的残迹。这种区别就像男人和女人的区别,就算男人做了变性手术,但是他的染色体还是XY,这是最本质的东西,无法改变。

真传一句话!在场的医生立刻牢记杨平刚刚说的话。

「市人民医院现在跟患者家属对话,医院要求进行医疗鉴定,说

不管是单一肾还是术后骨质的缺损,究竟跟医院手术有没有关系,经过医疗鉴定后再说,但是家属拒绝走医疗鉴定程序,拒绝走法律途径。」宋子墨介绍。

「他们心里有数,知道这事和医院没有关系,所以拽着明白装糊涂呗,一旦进入鉴定流程,不是一切都曝光,同样,只要进入法律流程,一切都真相大白,他还怎么揪着这事向医院要钱。「

**生气地说。

「不要把人都想得这么坏!人之初,性本善!」小五像个哲人一样。