''我马上过去。”
“我也一起过去。“
于是杨平和梁教授又来到胰腺外科的手术室,现在主刀又是龙主任,说明手术遇到困难,龙主任又接手过来。
输血科还没有搞定血的问题,凭着四个单位的红细胞,这么大的手术根本不行,术中虽然没有再出现血管回缩,但是肿瘤的血管太多太复杂,分离的过程中出血挺猛的,如果再不控制出血,在没有足够的血保障下手术根本无法进行。
龙主任刚刚见识过杨平的实力,想必杨平对血管的解剖比较敏感,所以想让他帮忙看看影像图片,指出几根需要注意的血管。
“肿瘤的血管太多,不太好进行下去,比想象的困难很多。”龙主任说。
其实这手术就是准备不充分,没有足够的血,廖医生有点大意,才让手术变得如此寸步难行,要是准备充分,龙主任不会这么为难。
''我看看?”
杨平走到阅片灯前,这次有个博士专门帮忙挂片子换片子。
“确实,三条,四条,五条——这几十条血管从不同的方向缠绕,不太好下手。”
“我刚刚才才解决几条,没有血,不敢再做下去。”龙主任很直爽。
“米主任还在想办法。”巡回护士汇报进度,反正现在肯定没有血。
“要不,我刷手上来看看?”杨平主动说。
龙主任求之不得:“太感激了,麻烦上来帮看看。”
有杨平在台上,起码万一伤到比较大的血管,以他刚才的止血技术,可以帮忙马上找到血管予以钳夹结扎。
杨平刷手上台,梁教授坐在角落里休息,龙主任让出位置给杨平,杨平往腹腔里的术区一看,不愧是协和的胰腺外科主任,在没有足够备血的情况下,这么短时间已经解决几根血管,这种手术在全国没几个医院敢做,更不用说做到这样。
肿瘤的血管与脏器混杂,它们的供血血管也交织缠绕,加之肿瘤血管是异生血管,迂曲盘旋,血运丰富,分支极多,血管壁非常脆弱,所以一不小心可能引起大出血。
如果准备充分,有足够的血,龙主任不止于这样裹步不前。
杨平对术区充分观察后,用手指在里面摸了摸。
“这里有根动脉在冒血,小弯!”
巡回护士递来小弯血管钳,杨平接过钳子,往里面一伸,小动脉被夹住,龙主任随即配合,予以结扎。
“双击电凝!”
对术区的止血杨平不是很满意,按照自己的要求,里面必须是干干净净的,一些细小的出血点也必须精准消灭。
经过杨平的双击电凝在里面一顿打地鼠操作,术区发生了神奇的变化,比起刚才得术区来看,好像完全没了出血点,简直就是干干净净,看起来让人十分舒服。
“杨教授,有你这一手止血技术,做什么手术都会多一道保险。”龙主任忍不住赞叹。
“我看看这些血管是怎么走向的。”
杨平提起几把夹住牵引线的血管钳,将肿瘤与脏器轻轻地稍微翻动,观察龙主任将手术已经进展到哪一步,对下一步的手术进行具体的计划。
将实地观察与刚刚看过的影像图片结合,杨平对术区的脏器与肿瘤的情况已经摸得一清二楚。
“尖刀!无齿镊!”
杨平习惯用尖刀进行精确解剖,准备正式下手。
器械护士犹豫职业习惯,稍微迟疑一下,杨平见器械没有及时到手,扭头一看,知道是吓着人家了,这里面不是随便可以用尖刀的。
“我习惯用尖刀解剖。”杨平解释道,这时器械护士才将尖刀和无齿镊先后递送过来。
杨平左手拿着无齿镊,右手拿着尖刀,开始对肿瘤进行分离,寻找肿瘤的供血血管,看着杨平手里的镊子和尖刀,龙主任心里有点害怕,这种地方解剖错综复杂,血管交织丛生,尖刀固然锐利,是进行精确锐性分离的最好工具,但是从另一面说,尖刀也是最危险的工具,容易造成误伤。