但是要是人工关节置换,参观人数超标,手术室的人肯定赶人,严格限制人数。
方主任心里不高兴,但是也不能表现,作为主任,带着一帮医生过来观摩,被人赶羊一样赶出来,面子上肯定过不去,而且对方给的理由十分牵强。
难道这手术杨教授还要保密?不让我们学习。
要是不让学习,又给看视频,视频都是镜下操作,镜下才做才是手术的主要部分,至于消毒铺单,置入镜头也没什么看头。
最近方主任也在研究ETA和ERAT,ETA是内镜下经盲肠阑尾切除术,而ERAT是内镜下逆行阑尾腔治疗技术。
阑尾这个小家伙,是结肠上的一个“小尾巴”,它位是于人体盲肠和结肠之间的管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,所谓盲管,就是好比一条超窄的死胡同。
既然是极窄的死胡同,那么久容易发生交通堵塞,如粪石、食物、异物或者淋巴细胞增生,都容易进去这个死胡同,然后堵住出不来,导致感染,引发阑尾炎。
阑尾炎的发病率其实挺高,西方国家高达10%,我国发病率为4%-8.5%,占急腹症病人的20%-30%。
古时候要是发阑尾炎,基本上是搏命,运气好,人体免疫力控制感染,活下来;要是人体免疫力不给力,无法控制感染,没救了。
后来有了开刀切掉阑尾的手术,阑尾炎也不再可怕。
传统的手术方法就是开刀,将阑尾切掉,也叫做阑尾切除术,这种手术已经有100多年历史,后来随着腔镜微创技术的发展,推出腹腔镜下阑尾切除术。
这样,不用在腹部留下一道疤痕,但是还是会留几个小疤痕,毕竟要在腹部打孔。
再后来,一些崭新的术式发展起来,比如经胃阑尾切除术,经**阑尾切除术,不管是经胃,还是**,需要从胃的内部或者**的内部,切开一个小口,作为器械和镜头的出入口,通过这这小口,镜头和器械进入腹腔,再直达阑尾所在的区域,实施手术。
这些术式在外面没有疤痕,但是在内部有疤痕,也损伤了胃和**。
随着外科技术的发展,一种崭新的术式发展起来,内镜下经盲肠阑尾切除术,内外都不需要打孔,直接从肛门进入镜头和器械,沿着肛管逆行而上,经过直肠,进入结肠,到达盲肠,找到阑尾的开口,从开口周围做切口,然后切除阑尾。
这就是神奇的内镜下经盲肠阑尾切除术,适合超级爱美人士。
而内镜下逆行阑尾腔治疗技术,就是所谓的保阑尾手术,就是不切除阑尾,将阑尾炎治好。
以前大家都认为阑尾是没用的器官,切掉就切掉,不影响什么。
现代研究认为阑尾是有用的,它是免疫器官,具体的功能和肠系膜淋巴结群以及扁桃体是相似的,它能够杀灭一部分细菌微生物,而且还可以将其遗传信息传递给淋巴细胞,这样就能够让身体对这种微生物产生免疫性,提高人体的免疫功能。
另外,它还可以储存大量的益生菌,有助于防止肠道菌群失调,降低肠道炎症的发生率;也可以改善消化功能,防止消化不良。
所以一旦阑尾出问题,现在不是一刀切,也考虑保留。
当然,如果阑尾已经坏死穿孔,根本没办法保,如果阑尾没有坏死穿孔,可以从阑尾的内口进入器械,取出引起堵塞的物质,比如粪石,然后对阑尾腔进行冲洗,置入引流,术后几天拔出引流,阑尾炎也治好了。
方主任也喜欢钻研业务,现在普外科的新技术,他都喜欢研究,比如达芬奇机器人手术,他在三博开展的比较多,什么ETA和ERAT,这种奇巧的手术,他怎么可能不研究。
“方主任,我们分析一下彩超,宋博士,把彩超图像调出来。”杨平挨着方主任坐下来,然后把彩超图像调出来。
三博医院的内部系统是相连的,手术室这边随时可以调出任何影像图片。