从门诊回来,杨平匆匆赶到手术室,小五带着实习生已经消毒铺单。
在手术室一呆就是半天。下午六点多收工,在手术室更衣室冲了个凉。病房值班室也带卫浴间,但是年轻医生多,都集中在那里冲凉,杨平为了不凑热闹,干脆在手术室更衣室冲凉。
冲完凉,坐在更衣室休息,杨平脑子里一直在想张老头吩咐的手术。简单的骨折可以用克氏针来做,这种复杂的,必须用钢板,普通钢板都不行,必须锁定钢板。即使锁定钢板,还是困难重重。
现在这老头让杨平用克氏针钢丝来做,还费用预算三千块钱。
说实话,三千块,在这种级别的三甲医院,有时候就是一天的费用,要是花费集中的围手术期,一天的费用都远远不够。
杨平本想做个肘关节的CT三维重建,CT三维重建可以把骨折的情况立体的描绘出来,这样能够对骨折有直观具体的认知。一个CT三维重建要六百多,这么贵的费用,直接放弃了这个念头。
这种骨折,很多厉害的医院都使用虚拟现实技术和3D打印技术,做出骨折模型来,用模型术前模拟演练一遍,钢板怎么上,钉子怎么打,这样手术把握大很多。
说到费用,手术麻醉费占主要,手术费固定的,麻醉按时间算的,到时候要速战速决,不然麻醉费用也容易超标。
病人也确实可怜,杨平也同情病人。他以前刚工作的时候,一个月两千块钱,扣这个,扣那个,交完房租水电,剩下的做生活费都紧巴巴的,没钱确实寸步难行。
张老头说得对,如果不想办法,工人的肘关节就废了。对医生来说,什么也不算。可是对这个病人来说,可能会改变一生,甚至下一代的生活。
“叮咚!任务:做1例性价比最高的肱骨下端粉碎性骨折,奖励:5000分。”
居然触发了系统任务,什么叫做性价比最高?就是3000块钱把手术做好,还有功能好,以后正常干活。
杨平进入进系统看看,能不能找到解决方案,扫了一下商城,一个“钢针钢丝接骨术”引起了他的注意。
这个之前没有在意,可能觉得技术没什么意义,太简单。任何东西,有用的时候就是宝,没用的时候当根草。这个价格才三千分,好在还预留了一万分,支付不存在压力。立刻买下这个钢针钢丝接骨术,
杨平想起以前看过一本书,德国医生写的--《钢缆接骨术》
这个日耳曼人有一句名言:给我足够的钢丝和钢针,我可以解决所有的骨折。
好像在黑暗中看见一丝光亮,杨平立刻找到了方向。
打开钢丝钢针接骨术,进入空间训练。
系统准备了无数根直径不同的钢针,还有粗细各异的钢丝,模拟出各种部位的骨折,简单的,复杂,有些碎的甚至一塌糊涂。
杨平开始训练,先练习按指定的路径穿钢针:指定一个入点和一个出点,从指定的入点进针,然后要从指定的出点出来。这可看似简单,其实做起来十分困难。
就像给两个隔着一定距离的靶子,这两个靶子不是正对的,而是在平行线上错开的,你射击,要保证穿过这两个靶子的靶心。
这是一个高难度的操作,杨平开始总是穿不准,指定的入点好办,肉眼看着钢针针尖顶住指定的点,可是出点,隔着厚厚的骨组织,根本无法保证从出点出,勉强好的几次,都是靠近,但是被系统判为不合格。
这个需要空间想象能力,在脑海中要建立一个空间三维概念,针在骨组织里面的走行,虽然看不到,但是要用脑子去想象。
杨平反复的去想,大量的训练,终于让他成功的将针按照预定的入出点穿出了,掌握了这个技术。
接下来,就是练习,平行穿针,就是两根针穿过骨,要完全平行,两根平行,三根平行,四根平行,五根平行--一直到十根平行,系统的要求很苛刻,差一点点,就判定不合格,只能重来。
这种训练,顺利通过,系统不会有任何的奖励;但是不能通过,系统会进行残酷的扣分,也就是只扣不奖的事。怎么扣?花多少积分买的,也是最低两倍起扣,严重的一次清零。
练完平行穿针,就是交叉穿针,15度交叉,30度交叉,45度交叉,60度交叉、90度交叉。
最后练习在脆弱的、细小的骨块上穿针,一穿就破的那种骨块,刚开始一穿就破,后来慢慢掌握了力度,对电钻的控制,可以把针穿过去,骨块依然完好无缺。
穿针术练完,就是钢丝捆扎术,单股的,双股的,多股的,张力带捆扎,环形捆扎,8字捆扎,矩形捆扎等等,各种各样的,骨科里只要有的,杨平都捆扎个遍。